在現代社會，「減肥」早已不再只是追求外觀，而與健康緊緊相連。過重與肥胖會增加心血管疾病、糖尿病及多種癌症風險，因此，如何有效、安全地控制體重，成為醫學與市場共同關注的焦點。
長久以來，控制飲食與增加運動量，是減肥的兩大核心。飲食控制即透過減少總熱量攝取，並增加蛋白質與纖維，有助維持飽腹感。低碳飲食、地中海飲食等，都是常見選擇。至於運動訓練，則是透過有氧運動如跑步、游泳，能燃燒熱量；力量訓練則有助增加肌肉量，提升基礎代謝。
然而，傳統方法需要長期自律。對不少人而言，效果常因生活壓力、食慾反彈而受限。這也推動了藥物與醫療介入的需求。
減肥藥的演變：從副作用多到新突破
早期的減肥藥多以抑制食慾或阻斷脂肪吸收為原理，例如奧美拉（Orlistat），其原理就是減少腸道吸收脂肪，但常引起腸胃不適。至於早期的中樞神經抑制劑，例如芬氟拉明，也因為對人類心臟產生副作用而退出市場。這些藥物的局限性，使減肥藥難以成為主流。真正的轉捩點，來自近年一批以「糖尿病藥物」為基礎的新世代產品。
GLP-1類藥物：一針改變遊戲規則
近年最矚目的減肥藥，屬於GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）受體激動劑。GLP-1原本用於治療糖尿病，卻意外發現能有效幫助減重。代表藥物包括Wegovy（司美格魯肽）與Mounjaro（替爾泊肽）。
這些藥物的作用機制主要有三：延緩胃排空，食物在胃內停留更久，增加飽腹感；抑制食慾中樞，透過腦部受體，降低對食物的渴望；改善代謝，調節血糖，減少脂肪囤積。
臨床數據顯示，部分患者在一年內可減去體重的15%至20%，遠高於傳統藥物的效果。這令減肥藥不再是「輔助」，而成為真正的治療選項。
這些藥物的爆紅，迅速改變了醫療與商業格局。首先是需求急升，在美國，藥物甚至一度供不應求。由於減重減肥變得輕而易舉，醫學界也開始對「肥胖是否應全面視為慢性病」作出激烈討論。
不過，減肥藥在美國，仍然受制於藥價高昂，長期依賴對個人或家庭也是新的財務負擔。目前，各大藥廠亦在研發口服版本與次世代產品，希望進一步提升便利性與療效。
雖然「一針瘦身」帶來革命性希望，但它並非萬能解方。藥物仍可能引起副作用，如噁心、腹瀉，甚至需要長期使用才能維持體重。更重要的是，若缺乏良好的生活習慣，停藥後往往會復胖。因此，未來的最佳策略，或許是「藥物+生活方式」的結合：藥物幫助突破瓶頸，飲食運動維持長期成果。
減肥從來不是單純的「少吃多動」問題，新一代藥物已經令減重的「借口」受到衝擊。面對快速發展的「減肥新時代」，更需要在科學、醫療、健康與個人生活選擇之間，找到平衡。
盧盡義，成報財經撰稿人，醉心港美股投資。近月重倉減肥藥股諾和諾德(NVO.US)及派格生物-B(02565)。
