大灣區跨境醫療最大的隱形門檻
大灣區跨境醫療近年發展迅速。香港長者北上使用醫療券，港人到深圳接受牙科、體檢及專科服務，「港澳藥械通」亦讓部分內地醫院使用香港已註冊的藥物和器械。然而，當交通、支付和藥械供應逐步打通後，一個更隱蔽的障礙開始浮現：病人可以跨境，病歷卻未必能夠同步跨境。
電子病歷不是普通文件，而是醫生判斷病情的基礎。過敏紀錄、正在服用的藥物、影像檢查、手術史和慢性病指標，只要其中一項缺失，便可能導致重複檢查、藥物衝突，甚至延誤治療。對經常往返兩地的長者而言，要求他們攜帶紙本報告、記住藥名及自行解釋病史，並不現實。跨境醫療若沒有連續的健康紀錄，便容易由「一體化服務」退化為一次又一次互不相連的單次診症。
看得到病歷，不等於真正互通
香港「醫健通」已推出跨境健康紀錄功能，用戶可申請過去三年的過敏、診斷、處方、疫苗及化驗資料，並以二維碼授權指定大灣區醫療機構查閱。自2026年起，香港大學深圳醫院、深圳新風和睦家醫院及中山陳星海中西醫結合醫院，也可在病人授權下，把放射報告及影像直接存入其醫健通個人戶口。這是重要突破，證明跨境傳輸在技術上並非不可行。
但目前的安排更接近「可攜式查閱」，距離醫院系統之間即時、雙向和結構化互通仍有距離。病人仍是資料流動的中介，需要申請紀錄、出示授權，部分境外診症資料亦要自行上載。若遇到昏迷、急症或長者不熟悉手機操作，這套模式的限制便會顯現。
更深層的問題在於，兩地醫療系統採用的疾病編碼、藥物名稱、檢驗單位和病歷格式未必一致。同一種藥物可能使用商品名、通用名或不同中文譯名；化驗結果即使數字相同，也可能因參考範圍不同而產生不同解讀。PDF報告可以供醫生閱讀，卻未必能直接進入醫院的臨床決策系統。真正的互通，不只是「把文件傳過去」，而是讓接收系統準確辨認資料含義。
要打通的其實是法律與責任邊界
醫療資料高度敏感，跨境流動同時涉及香港私隱規則、內地個人信息保護及數據出境制度。病人應授權哪些醫院、哪些醫護人員可以查閱？資料可以保存多久？病人撤回同意後，已下載的紀錄如何處理？一旦發生洩漏、錯配或遭未經授權使用，責任由輸出資料的醫院、接收機構還是平台承擔？這些問題比建立傳輸通道更複雜。
2025年，深港數據跨境安全便捷通道已完成醫療資料傳輸測試，顯示基礎設施正逐步成熟；但由試點走向大規模應用，仍須建立醫療機構認證、身份核實、授權追蹤、資料更正及事故追責等共同機制。若制度只容許少數指定醫院參與，病人選擇便會受限；若開放過快，又可能放大網絡安全與私隱風險。
大灣區下一階段不宜只追求接入醫院數量，而應先制定一套最小必要資料標準，優先互通過敏、用藥、重大診斷、手術史和近期化驗結果，並建立緊急情況下的受控查閱機制。兩地亦需要清晰界定，境外病歷是臨床參考，還是具有可追責效力的正式醫療紀錄。
跨境醫療的真正價值，不在於讓病人在另一個城市重新看一次醫生，而在於令診療能夠延續。當醫療券、保險結算、藥物供應以至救護轉運逐步跨境，電子病歷若仍停留在不同系統的孤島，大灣區醫療融合便始終缺少最關鍵的一塊拼圖。病人過了關，不代表醫療服務已經過了關；只有病歷安全、準確並及時地同行，跨境醫療才稱得上真正互通。
（概念提供：派格生物醫藥（02565），《金星匯》草擬校對）
